正值秋冬交替季节，天气越来越冷，是流行性感冒、诺如病毒感染等高发季节。 江苏省疾控工作要做好疾病预防工作，请通读以下防病提示，把握重点。

一.新冠所致肺炎

近期，国内多个省市发生本土疫情，疫情不断。 注意不可掉以轻心，应做好防护。

保持个人卫生，协助各地防控。 无禁忌症适龄人群将尽快完成新冠疫苗全程接种和免疫接种。 入境者协助隔离和健康管理等。 我省目前面临海外进口、省外进口和本土疫情反弹三大风险。

防病要点

打疫苗：未接种禁忌症，符合条件者建议尽快接种新型冠状病毒疫苗。 完成全程接种的18岁以上人群按6个月时间间隔尽快接种强化针。

做好防护：尽量避免去高中低风险地区或有病例报告的地区。 日常要做好洗手、口罩、通风、一米线“防疫四项”。

早期检查：每日进行自身健康监测，如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉减退、腹泻等不适症状，应尽快就近医院发热门诊就诊，告知医生留医史，不自行用药； 去医生的路上戴口罩，不要坐公共交通工具。

每个人都是自己健康的首要责任人。 请积极配合各地体检、体检等疫情防控措施。 故意隐瞒时间表、拒绝接收核酸检测、不配合防控的，依法追究责任。

二.流感(流感)。

冬春是流感流行季节，尤其是学校等人员密集。 接种流感疫苗可以有效预防流感，戴口罩、洗手等良好的卫生习惯有助于预防流感。

流感病毒主要通过近距离空气飞沫传播，即流感患者在说话、咳嗽、打喷嚏的过程中，将含有流感病毒的飞沫排放到空气中并被周围的人吸入而传播。 也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接接触传播。

接触患者呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品也可能引起感染。

一般表现为发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、鼻炎、咽痛、咳嗽，胃肠不适。 一般来说，病程一周左右，少数人会有咳嗽症状，部分老年人、孕妇、免疫力低下者往往会引起重症甚至死亡。

防病措施

1 .接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。

应推荐老年人、儿童、慢性病患者、医务人员等流感高危人群，每年9-10月优先接种流感疫苗。

2 .保持良好的个人及环境卫生。

勤洗手，使用肥皂或洗手液，流动水中洗手，持续至少20秒； 回家后先洗手。 打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾轻轻遮住口鼻，双手接触呼吸道分泌物后，如打喷嚏后，应立即洗手。

3 .老年弱者无需前往人员密集的室内公共场所。

4 .保持室内空气新鲜，经常开窗通风。

5 .如须尽量避免接触流感样疾病患者及照顾接触，请戴口罩。

6 .出现发热、咽痛等流感样症状时，停课或离岗，避免接触他人，出现高危人群或持续高热等情况及时就医。

三.诺如病毒感染

如病毒具有高度传染性和快速传播能力，是我省胃肠炎暴发流行的主要致病原。 每年10月开始我省进入该病流行期，目前正处于流行高发期，聚集性和暴发疫情主要发生在学校、托幼机构等人群聚集的地方。

感染诺如病毒，主要表现为腹泻和呕吐症状，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒、肌肉酸痛等。 成人腹泻常见，儿童比成人更容易出现呕吐症状，发病症状主要以轻症为主，同时人群中也存在隐性感染者。 大多数病程短，症状持续时间平均2-3天，极少数病例可加重。

传播途径包括通过食物传播、通过水传播、人与人之间的传播。 食用牡蛎等未经烹饪的海鲜，食用受病毒污染的凉拌菜、熟菜、新鲜水果等； 喝被诺瓦克病毒污染的水； 照顾患者时未采取必要的防护措施，接触患者排泄物或呕吐物后未及时正确处理； 与呕吐者近距离接触时，用手接触含有诺瓦克病毒气溶胶传播的门把手、玩具等被污染物体的表面后，不好好清洗，去抓取食物等。

目前诺如病毒尚无特异性抗病毒药物和疫苗，主要采用非特异性预防措施，应注意做好以下预防措施：

防病措施

1 .个人卫生：勤洗手，饭前便后洗手。

2 )食品卫生)食品保鲜，将熟食品分开避免交叉污染； 不吃生的凉食品和煮不完的食物； 吃生蔬菜和瓜果前一定要清洗、去皮； 贝类的产品一定要煮着吃。 食品从业人员应当保持良好的手部卫生，避免徒手直接接触方便食品。 感染诺如病毒，应连续2次肛拭阴性再行复查。

3 .饮水卫生：确保水源安全，不喝生水； 桶装水的选择应当符合卫生标准。

4 .隔离治疗或休息：出现呕吐、腹泻等症状，请勿带病上班或上学。 特别是食品工作者。

四.水痘

水痘是一种以水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的皮疹为特征的急性呼吸道传染病。

该病传染性极强，对水痘普遍易感，易感者接触患者后约90%发病，俗称“探视传”，容易引起暴发。 婴幼儿和学龄儿童发病较多，近期多家学校、托幼机构、教育培训机构报告水痘聚集性疫情。

水痘发病较急，前驱期有发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等症状，持续1-2天后出现皮疹，多见于躯干，四肢、头部较少，手掌、脚心及口腔粘膜出疹子更为罕见，可导致手足口病和针刺可继发细菌感染、肺炎、脑炎、肝炎等并发症。

病后获得终身免疫，有时病毒会静止留在神经节，数年后感染复发并出现带状疱疹。

防病措施

1 .有效预防水痘带状疱疹病毒感染引起水痘的接种疫苗。 主要接种对象为12月龄以上水痘易感人群，一般接种2周左右具有保护作用。

2 .进行监测，加强早晚检查，幼儿园和学校发现可疑患儿，应立即采取隔离、就诊、用品消毒等措施。 明确隔离期至患者水痘疱疹全部干燥结痂。

3 .教职工应保持良好的个人卫生，教室、宿舍等场所应保持良好的通风。

4 .清洗消毒玩具、个人卫生用品(杯子、毛巾等)、餐具等； 消毒活动间、卧室、教室、门把手、楼梯扶手、桌子、厕所等。

5 .宣传教育： 通过广播、海报、画廊等多种形式宣传呼吸道疾病防治知识，增强学生自我防护意识。

五.肾综合征出血热

肾综合征出血热是由鼠类传播的病毒性出血热。 江苏是出血热的老疫区，发病多集中在连云港、盐城、宿迁、南京和常州等地。 秋冬季节也是该病在我省北部地区的流行季节。 建议人们做好个人卫生和食品卫生，防止老鼠排泄物污染食品，户外工作玩耍穿长袖裤子，避免与老鼠直接接触。

发热是本病早期的常见症状，除伴头痛、腰痛、眶痛(合“三痛”)、全身肌肉关节痛等外，还可伴有面、颈、胸部皮肤充血潮红。 显著尿蛋白是本病的重要特征，也是肾损伤的最早表现。

防病措施

1 .做好个人防护，室外工作和玩耍尽量穿长袖裤子。

2 .重视食品卫生，防止老鼠排泄物污染食物，不接触老鼠及其排泄物。

六.禽流感

冬天是感染禽流感的人多的季节。 避免接触活禽，不购买、烹饪、食用来路不明的禽和病死禽，前往有活禽销售的市场、零点摊点、散养地应当做好个人防护，减少接触。 处理禽时应注意个人防护，分熟工具降低禽流感病毒感染风险。

防病措施

1 .请勿触摸活禽或前往有活禽的地方。 如果必须触摸，请做好个人防护，如戴口罩或手套。 接触后需要彻底清洁双手。

2 .在正规市场购买检疫合格的新鲜鸟，避免购买活禽。

3 .处理鸟类时注意个人防护，戴口罩、手套，尽快清洗双手。

4 .注意生熟分开。 鸟类要彻底煮熟再吃。 不购买、烹饪或食用来路不明的鸟类和病死禽。

5 .前往野生鸟类较多的公园、活禽较多的地区、有活禽销售的市场，应当注意减少个人防护和接触。

6 .禽类相关职业人员(屠宰、销售、运输家禽等人员出现发热热风邪症状时，就医及时告知与自身职业接触情况)因发热肺炎等就诊时，应及时告知医务人员与禽类的接触史。

七.结核病

结核杆菌是由侵袭人体的结核杆菌引起的慢性传染病，其中肺部最常见，称为肺结核。 肺结核主要通过呼吸道传播，任何人都有可能感染。 如咳嗽、咳痰超过2周，或痰液带血，疑似肺结核，请及时就诊。 不随地吐痰，咳嗽和打喷嚏时捂住口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。 结核潜伏感染者要积极开展防治，降低发病风险。 结核病患者应规范全程治疗，大多数可以治愈，也可以避免感染他人。

根据世界卫生组织(WHO ) 10月发表的《2022年全球结核病报告》，结核病是世界上第二大传染病杀手，仅次于新冠。 我国2021年估计结核病新发患者数为78.0万人，在30个结核病高负担国家中排名第三，仅低于印度和印度尼西亚。 2021年我国艾滋病毒阴性结核死亡人数估计为3万。

防病措施

1、预防结核病传播的最主要措施是及时发现和治疗传染性肺结核患者。

2、发现咳嗽、咳痰2周以上者，及时提请结核病防治专业机构检查，并按医生要求进行正规治疗；

3、对与肺结核患者密切接触者进行相关检查

4、感染结核菌的人员，在医生指导下进行预防性治疗预防结核病的发生；

5、锻炼身体，均衡饮食，有规律地休息，增强体质，养成良好的卫生习惯；

6、不吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，在人员密集的地方戴口罩可减少肺结核传播；

7、搞好人口密集场所通风和环境卫生；

8、及时为新生儿接种卡介苗。 卡介苗主要对儿童期结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。

自转：江苏省疾控工作