朱砂是硫化汞(化学物质名： HgS )的天然矿石，红色大，从金刚光泽到金属光泽，为三方晶系。 朱砂的主要成分是硫化汞，但经常混杂雄黄、磷灰石、沥青等。

朱砂，古称“丹”，其粉末呈红色，永不磨灭。 我国利用朱砂作为颜料已有悠久的历史。 古代甲骨文用朱砂“涂朱甲骨”。 将朱砂磨成红色粉末，嵌入甲骨文刻痕中使其显眼。 后世皇帝沿用这一方法，将辰砂的红色粉末调成红墨水写批文，就是“朱批”的由来。

朱砂色

雕印鸡血石，由迪开石、高岭石、辰砂组成，辰砂成藏于其中的结晶呈浸染状分布，其中辰砂色泽鲜艳，红色如鸡血，故得名。 我国最早发现的鸡血石是浙江昌化玉岩山鸡血石。

鸡血石

朱砂作为颜料的使用在古代非常广泛，但在现代，朱砂的这一功能正在退出历史舞台，但其药用价值仍然值得我们研究和应用。 那么，这里想详细讨论的，正是朱砂的入药问题。

朱砂，又名丹砂、辰砂、飞朱砂、丹粟、赤丹等，原产于云南、贵州、四川及广西等地。 其制法是从矿石中取出朱砂原材料后，用磁铁去除铁屑，再用水去除杂质，制成小块，加水飞溅，即得细粉。 制成的朱砂为朱红色极细粉末，体轻，无手指捏粒状物，磁石吸，无铁粉。

因此，药店可以直接入药的朱砂是粉末状的，但一般来说，肉眼很难直接判别朱砂真伪的优劣，必须借助化学或物理手段。 因此，需要使用朱砂的时候，最好到可靠的药店购买。

朱砂的药用功效最早记载于《神农本草经》年，神农本草经以朱砂为上品，居首位。 名朱砂味甘，微寒，身主五脏万病，养精蓄锐、益气、名曰，精魅杀邪鬼，久事神仙不老。 由此可见，古人视朱砂为补药，能安下心来，延年益寿。 对此，汉朝以后出现的炼丹家族进一步推荐准备。

根据历代医家的论述和诸多本草书籍的记载，朱砂的主要功效可以归纳如下。 镇心安神，清热解毒，明目； 主治癫狂、惊、心烦、失眠、头晕、眼花、痤疮、肿毒等症。

但值得注意的是朱砂的毒性问题。 朱砂在失眠治疗中的作用已可用酸枣仁等药物替代，可有效避免不必要的治疗风险； 但朱砂在治疗急性中风、高热惊厥、无名肿毒、癌症等方面的重要作用还不可替代。 因此，我们有必要客观合理地认识朱砂的毒性。 因为只有这样才能有助于正确合理地利用朱砂。 那么，就谈谈朱砂的毒性吧。

虽然早期的本草书籍对朱砂的毒性认识还不充分，但自唐代甑权《药性论》关于朱砂有毒的说法问世以来，历代医家都关注朱砂毒性问题。 其中，明朝医家缪希英在《神农本草经疏》中明确指出，只要朱砂经过伏火和一切调理提炼，毒等砷、碎料、服用就一定会死亡。 这表明朱砂在避开高温火煅。 否则会产生剧毒。 经过几百年的临床验证，朱砂的毒性也得到了证实，因此在目前的中医药临床实践中，对朱砂的应用较为谨慎。

同时，现代药理研究表明，朱砂内服过度会引起毒性。 朱砂中毒后可出现失眠多梦、头痛、头晕、记忆力减退、恶心、呕吐、食欲不振等，重者可侵害机体正常细胞，甚至造成更严重的危害。

因此，我们在应用朱砂时，总结了以下几个原则。 1、避免高温火煅； 2、不宜大剂量或小剂量长期服用，避免累积中毒，最好7天后停药3天再继续服用； 3、适宜入丸治疗疮疡肿毒、咽部肿痛、口舌生疮等； 4、需要加入煎液的，其用量为0.1-0.5g，且日用量不得超过0.5g。 同时，必须在专科医生的指导下进行，并遵循第二条的原则； 5、朱砂或含朱砂药物放入煎液时，不准使用铝质器皿。 朱砂与铝发生化学反应，生成铝汞齐，引起中毒； 6、含溴化物西药同时服用，避免两者发生化学反应成为有毒物质。

综合以上情况，我们基本知道朱砂的主要用途，对朱砂毒性的一个方面也有一般的认识。 并认为朱砂的目的是在保护朱砂独特疗效的同时，保证其安全使用。 这样的话，就可以尽量实现两者的美丽。 但最后需要给大家提供的一个建议是，无论在什么情况下服用含朱砂的药物，都一定要在咨询专业中医后进行，以免出现中毒现象。

朱砂画作郑慕康朱砂白描观音大师像

启功《竹石图》

李可染《万山红遍》

李苦禅《赤峰白羽图》

(有些照片来自互联网)

本文系“中医同城”原创产品，作者刘期洋。

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